Comment gérer les coliques ?
Les coliques sont des crampes, spasmes, qui peuvent arriver à n’importe quel moment de la journée. Il semble qu’elles soient plus fréquentes en fin de journée chez les bébés jusqu’à 5-6 mois, avec un pic vers 6 semaines et des épisodes de pleurs allant jusqu’à 2h par jour. Vers 3-4 mois, ces épisodes diminuent fortement. Cet inconfort semble lié au microbiote du bébé. Au même moment que le pic des 6 semaines, les pleurs de bébé sont également attribués au développement de son cerveau. Tout cela est normal.
Évolution de la définition des coliques
➝ Règle de 3 : Nourrisson de moins de 3 mois, pleurs de plus de 3h/j pendant plus de 3 jours par semaine depuis minimum 3 semaines (Wessel 1954)
➝ Crises d’irritabilité, cris ou pleurs qui se déclenchent et s’arrêtent sans cause apparente et durent au moins 3 h/j plus de 3x/semaine pendant plus d’une semaine (Rome III)
➝ Bébés de moins de 5 mois, pleurs prolongés et récurrents ou irritabilité. Sans cause évidente, ne peuvent être prévenus ou résolus par la personne s’occupant du nourrisson (Rome IV).
Le Groupe Francophone d'Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques les définit comme « un syndrome comportemental chez les nourrissons âgés de 1 à 4 mois qui présentent de longues périodes de pleurs difficiles à apaiser ».
Bien que ces coliques soient souvent source d’inquiétude pour les parents qui se sentent souvent démunis face aux pleurs de leur tout petit, elles n’ont pas de conséquence à long terme sur la santé de l’enfant. Cependant, le pédiatre pourra ausculter votre tout petit et écarter un véritable problème digestif, un RGO, une œsophagite, une intolérance au lactose voire une allergie aux PLV (protéines de lait de vache).
Les « vraies » coliques commenceraient vers 2 semaines de vie pour disparaître progressivement à partir de 3-4 mois lorsque le cerveau et le système digestif de bébé sont un peu plus matures. Tous les bébés ne sont pourtant pas logés à la même enseigne… Au niveau scientifique, il semblerait que les coliques soient liées au microbiote des bébés. Raison pour laquelle certains recommandent de donner des probiotiques aux bébés en première intention (d’autant plus quand le bébé est né par voie haute/césarienne car ses intestins n’ont pas été colonisés par la flore vaginale de la mère). Ces probiotiques donnés pendant 1 mois semblent améliorer la situation chez certains bébés en diminuant le ballonnement ou la douleur. En prévention, vous pouvez favoriser le rot de bébé après la tétée/le biberon, éviter de suralimenter bébé (biberon) ce qui amènerait davantage de reflux/de gazs, chaleur au niveau du ventre (peau à peau, bouillotte, …) afin de détendre les intestins/les muscles abdominaux. Les tétées très fréquentes avec un mauvais positionnement pourraient également faire en sorte que votre bébé avale beaucoup d'air...à évacuer (rots, gazs), là aussi responsable des coliques. N'hésitez pas à contacter votre sage-femme pour qu'elle objective la situation et vous aide.
Une fois les douleurs présentes, d’autres propositions peuvent être faites à votre bébé : des massages, porter bébé sur l’avant-bras en panthère, le portage en écharpe (position physiologique), proposer à bébé la succion (doigt/tutute) et une position racrapotée, …
